Роман Лиманский рассказал с чем столкнулась больница Южного, став опорной по COVID-19

Городская хроника

На сегодняшний день из 30 оборудованных коек в горбольнице Южного для лечения больных коронавирусом 27 из них уже заняты. Среди основных проблем в работе южненской больницы в новом режиме опорного медучреждения — большая нагрузка на медперсонал. Есть проблема и относительно обеспечения больных медикаментами, что связано с государственным финансированием. Об этом 13 января в эфире южненского телевидения «МИГ» рассказал главный врач горбольницы Роман Лиманский. Напомним, с 7 декабря больница Южного временно была перепрофилирована на опорное медучреждение для лечения больных COVID-19.

«Мы знали, что планируется перепрофилировать нашу больницу на опорную для лечения больных коронавирусом, но конкретной даты, когда это должно произойти нам не озвучивали. Нам поступило распоряжение министра здравоохранения о том, что с 7 декабря наше медучреждение должно будет работать в режиме опорной больницы. Проблем возникло множество, у нас до этого момента все больные находились до лабораторного подтверждения в терапевтическом отделении, а буквально на следующий день мы уже должны были быть готовыми, чтобы принимать больных коронавирусом. Вот с 7 января мы тут в больнице живем, работаем и, к сожалению, так случилось, что еще и я заболел, почти три недели пребывал на лечении, но держал ситуацию под контролем, мои заместители занимались всеми организационными вопросами.

К нам больные поступают уже после обследования на КТ, где мы видим по клинике, что уже есть коронавирусная инфекция, но, согласно нормативам Минздрава, пациент считается больным только после соответствующих результатов лабораторного обследования. Это неправильно. Ранее министр озвучивал, что основным методом диагностики COVID-19 являются клинические данные пациента и результаты КТ. К счастью, в нашей больнице есть КТ, не представляю, какие бы возникли проблемы, если бы, не имея этого оборудования, мы бы направляли больных в Одессу (получая результат спустя 2-3 дня). КТ дает возможность увидеть, ковидная это пневмония или бактериальная. Но, согласно нормативам, мы условно считаем, что этот пациент после прохождения КТ, который находится в терапевтическом отделении, еще не больной коронавирусом, даже не смотря на результаты КТ, и вынуждены ждать его анализов ПЦР.  Лабораторная диагностика дает ответы спустя несколько дней и все это время пациент находился в терапевтическом отделении. Мы начали тогда размышлять, куда же девать пациентов с коронавирусом?

Мы закрыли детское отделение, терапевтическое, теперь это все считается у нас инфекционным. Около 50% больных – в тяжелом состоянии, они нуждаются в реанимации, которая у нас была расположена на третьем этаже. А инфекционное на втором. Не может функционировать больница, которая занимается лечением COVID-19 без кислорода, который из всех методов предоставления помощи больным — является первоочередным. Таким образом, мы на сегодня (13 января) перевели полностью реанимационное отделение с третьего на второй этаж. Теперь наше инфекционное отделение состоит уже из трех: условно-диагностическое (пребывают пациенты с подозрением на коронавирус), лечебное (пациенты с подтвержденным диагнозом), реанимационное» — Роман Лиманский, главврач Южненской больницы.

По словам Лиманского, самая большая проблема – это загруженность медицинских работников, ведь теперь нагрузка на них колоссальная. Усложняет ситуацию и тот факт, что на сегодня восемь медработников заболели коронавирусом.

«Люди падают с ног. Ежедневно на 30 больных приходится два терапевта, которые не являются инфекционистами. Как мы выдержим – не знаю, время покажет, мы подготовили определенное резервное количество персонала в случае необходимости. Есть проблема и относительно медикаментов, это связано с государством. Мы заключили договор с НСЗУ (Национальная служба здоровья Украины), мы выживали только за счет выделения средств из городского бюджета. Но, согласно Бюджетному кодексу, не может одно направление иметь два вида финансирования: либо государственный, либо местный бюджет должен выделять средства. Мы только в конце декабря получили определенную сумму от государства для закупки медикаментов.

Если бы я сам не пережил эту болезнь, не столкнулся бы с ситуацией, когда моя жена уже три недели находится в реанимации, я бы может не так бы досконально понимал всю сложность происходящего. Средства, которые выделяет НСЗУ для лечения больного – это примерно десятая часть средств необходимых для обеспечения только лишь медикаментами. Еще нужно учитывать, что деньги от государства мы получили в конце прошлого месяца, но до 11 января не работала ни одна из фирм, которая обеспечивает поставки медикаментов. То есть от момента получения той никчемной суммы от государства до момента поставки лекарств еще нужно ждать определенное время.

COVID-19 – очень коварное заболевание, потому что протекает у каждого пациента по-разному. Если сегодня человек чувствует себя нормально, то уже на следующий день его состояние может резко ухудшиться до крайне тяжелого. Мы не можем досконально просчитать какие медикаменты нужны будут на длительный период, а только на сегодня-завтра, основная нагрузка по обеспечению лекарствами ложится на плечи самих пациентов. Во всей этой истории с перепрофилированием нашей больницы есть главная особенность, что наше медучреждение принимает только наших жителей. Если бы к нам начали поступать больные из других населенных пунктов, мы бы не смогли работать. У нас определено 30 коек и на сегодня 27 из них уже заняты, и я не знаю, что будет завтра, сколько больных поступит ночью» — Роман Лиманский.

Когда горбольницаоткрылись в режиме опорной, в Южный направили 20 кислородных генераторов.  За счет местного бюджета были закуплены дополнительно еще шесть. Но они не подходят для тех больных, которые находятся в реанимации, этой категории пациентов, по словам Лиманского, нужен только чистый кислород.

«Хорошо, что ОПЗ получил лицензию, мы получаем болоны с кислородом. 30 из них хватает на 12-15 часов, потом их нужно заправлять опять. Несколько лет назад мы закупили кислородные цилиндры, куда заливается жидкий кислород. У нас есть 4 таких по 185 литров. Реанимация на сегодня обеспечена кислородом. Дело в том, что генератор вырабатывает кислород 90%, а вот жидкий – это 99,5%, в этом существенная разница.

У нас есть пять аппаратов ИВЛ, но они не экспертного класса. Такие есть в областных больницах, но возникает проблема, что работать на них некому, для этого требуется полтора месяца подготовки и обучения анестезиолога. Аппараты сначала поставляют, а уже потом начинают думать, а как же подготовить специалиста к работе с новым оборудованием. А оставить отделение без врача на полтора месяца, который будет проходить обучение – это невозможно. На сегодня к ИВЛ у нас подключен только один больной. Сейчас в больнице 27 пациентов с COVID-19. До момента нашей работы в новом режиме опорной больницы, когда нужно было направить больного COVID-19 в стационар, приходилось пройти семь кругов ада, поэтому, конечно, для жителей нашего города перепрофилирование горбольницы – большой плюс. У родственников всегда есть возможность узнать о состоянии своего близкого, наши врачи на связи.

Если случится так, что количество больных будет превышать наличие свободных коек в нашей больнице, будем связываться с областным управление здоровья и направлять в другие опорные медучреждения. Сейчас у нас в штатном режиме работает на третьем этаже родовое отделение, а в хирургическом находятся пациенты с терапевтической патологией. Мы не можем закрыть больницу и не принимать таких больных, потому что от сердечно-сосудистых заболеваний смертность в разы выше, чем от COVID-19. Также продолжаем оперировать онкобольных, не забываем и об ургентных случаях и т.д. В хирургическом отделении на сегодня есть 40 коек», — Роман Лиманский.

Использование материалов разрешается только при условии наличия прямой ссылки на адрес материала на сайте www.yuzhny.info.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и наш аккаунт в Instagram - будьте всегда в курсе наших новостей

Интересные публикации по этой теме:

2 комментария для “Роман Лиманский рассказал с чем столкнулась больница Южного, став опорной по COVID-19

Добавить комментарий

Не пишите глупости, пожалуйста.